汽車輪胎“鼓包”,就會出現(xiàn)“漏氣”或“爆胎”的情況,人體的血管也會出現(xiàn)“鼓包”的現(xiàn)象,我們稱之為“動脈瘤”。家住安徽省、49歲的樊先生因“胸悶、頭暈、行動受限”在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),主動脈部位長了一枚10余厘米大小的動脈瘤,且瘤壁的血栓脫落至腦部,導致兩周內(nèi)腦梗了兩次,他的這種情況就是主動脈“鼓包”了。
主動脈瘤一旦破裂,其死亡率高達90%以上?;颊摺凹痹\”入院后,心臟外科立刻進行了相關檢查,確診其患有“主動脈瘤、主動脈瓣關閉不全(中度)、高血壓2級、急性腦梗死、右大腦中動脈狹窄、腦梗死后遺癥”。
患者急性腦梗,且左側(cè)肢體偏癱,如果立刻手術,腦部并發(fā)癥發(fā)生率高,預后效果不佳?!斑@是我們在治療這位患者時遇到的最大的矛盾,衡量再三,我們首先為患者進行了急性腦梗死穩(wěn)定治療,同時控制主動脈瘤的發(fā)展,待腦梗死穩(wěn)定后行動脈瘤手術?!睏罟庠洪L介紹說,這是一場與死神賽跑的手術,瘤體一旦破裂,患者生命轉(zhuǎn)瞬即逝。雖然術前做了充分的準備工作,但鑒于患者情況特殊,他們還是預測了術中可能出現(xiàn)的各種意外情況及救治方案。
9月4日上午8:30,手術室內(nèi)呈現(xiàn)著無影燈與手術床相交輝映的畫面,以楊光院長為代表的心臟外科手術團隊集結(jié)完畢開始手術。楊光站在主刀者的位置,助手、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)醫(yī)生各自就位密切地配合著主刀醫(yī)生的操作,精密的“排兵布陣”保障著患者的生命安全。
醫(yī)生第一時間將切除的主動脈瘤給家屬觀看。瘤體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的潰瘍,還有大量的斑塊和血栓,且隨時可能再次脫落,劉廣林醫(yī)生向家屬介紹說,脫落的瘤壁血栓導致術前腦梗頻發(fā)。
切除了瘤體后,楊光院長繼續(xù)為患者實施“降主動脈支架植入術、主動脈瓣膜置換術”,他說,術者的操作速度將決定患者的手術效果及預后良好程度。因此,在每一個手術操作過程中,楊光不停地挑戰(zhàn)自己的極限,加快手術速度,更利于保障患者的安全。一場驚心動魄的手術就此結(jié)束,歷時6小時。此刻的醫(yī)護人員,還沒有來得及吃上一口飯,喝上一口水。看到患者生命體征平穩(wěn)地被送入重癥監(jiān)護室,手術團隊才敢松口氣。
該術的成功開展,彰顯了無錫明慈醫(yī)院在治療各類疑難危重心臟病患者,以及開展各類高難度心臟外科手術領域的高超技能和雄厚實力。